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狭颅症100问(十二)

所属分类:科室动态    发布时间: 2022-03-17    作者:admin
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56.小头畸形有哪些症状?
        本病的主要表现是在脑发育完成后,脑的重量明显轻于正常,脑回过小或根本无脑回。大脑的发育明显迟缓,甚至在婴儿第3~5个月时,就停止发育。结果使患儿的头顶变得小而尖、鼻梁凹陷、耳大、下额后缩、前额狭小而头围特小,大者不足42厘米。病儿的前额与枕部平坦,囟门及骨缝提早闭合。体格发育明显异常,智力发育显著迟缓。有的患儿甚至出现抽风、四肢僵硬或手足徐动及瘫痪。
57.小头畸形的检查治疗
        很多的家长都不能及时判断出宝宝的发育是否正常,所以很有必要了解一下。那么小头畸形的检查治疗一般都是怎么进行的呢?
        治疗小头畸形前首先应经过头颅照片及CT等检查,然后根据患儿的情况设计治疗方案。对于有颅内压升高者,一般建议应尽早进行手术。而对于单纯骨缝闭合过早的患儿,可采用神经外科手术疗法,能取得一定的疗效。通常来说,小头畸形大多以手术治疗为主,目的就是要扩大颅腔,解除颅内高压,从而使受压的脑组织及颅神经得到发育和生长。
        医生大多都会建议手术要越早越好,出生后诊断为小头畸形的患者在六个月以内手术者术后恢复的较好。如果患儿一旦出视神经萎缩和智能障碍,这时候即使马上进行手术治疗,其大脑功能也已经受损,不易恢复。
        可见,小头畸形要及时的发现,手术治疗后才能得到较好的恢复。因此,如果宝妈们一旦发现宝宝的生长发育迟缓或治疗就要带他到医院做检查确诊了。
58.小头畸形与头小的区别
        有些家长会单纯的认为小头畸形就是头小,从而做出错误的判断,但其实小头畸形并不仅仅只是头小那么的简单。那么,小头畸形和头小的区别有哪些呢?
        一,先来定义何为头小,出生时,正常新生儿的头围大约在34厘米左右,出生后一年内会增加10厘米左右,二年内会增加1.5厘米左右,到18岁后头围会达到53厘米或其以上。而小头畸形患者的头围通常大则不超过43厘米,小则可能会在25厘米以下。患儿的额叶也明显减小,家长可以在家给宝宝进行额叶测量,即侧脑室前角后壁与前额颅骨内侧面之间的距离。面部正中矢状面上,前额明显后缩。
        其次,头小的宝宝仅仅只是头围比较小,但五官外貌正常。而小头畸形患者,不仅仅是头围小,而且患儿头的形状大多呈头顶部小而尖,前额狭窄,颅穹窿小,枕部平坦,面部及耳部看起来相对较大,前囟及骨缝闭合过早,可有骨间嵴。此外,其他生长参数如胎儿腹围、股骨长、肱骨长等是否在正常值范围内。

        另外,更重要的就是判断宝宝的语言能力和行为能力的发育,以及智力发育是否与同龄人差异很大。因为如果宝宝仅仅只是头围偏小,其智力发育是不会被影响的。当你的宝宝反应迟钝,且你明显感觉到宝宝的智力发育停滞不前或发育迟缓时,就要格外注意你家孩子的发育情况了。

河南脑积水治疗

59.额缝早闭如何手术 ?
        手术时面部向上,发际后冠状皮切口,从一侧颧弓到另一侧,皮瓣前翻,露出鼻根部,从冠状缝到鼻根部沿额缝切除3cm宽骨膜,切除1cm宽的颅骨,其中包括额缝,妥善止血。也有的学者在此基础上,用咬骨钳或锯自冠状缝中点向两侧咬开颅骨经颞部转向眶上,在鼻根部汇合,游离双额骨。额缝和眶上缘处颅骨用聚乙烯薄膜包裹,复位,每侧眶上固定1~2针,两骨片之间也松散的固定1针,这样骨瓣既不会移位,又可随脑组织生长向前膨出,维持头颅正常形态。
60.冠状缝早闭手术 ?
        手术时面部向上,发际后冠状皮切口,沿冠状缝剥离切除3cm宽骨膜,切除1cm宽颅骨,长度超过两侧鳞缝,然后用聚乙烯薄膜包裹两侧颅骨。
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