婴幼儿脑积水(Hydrocephalus)不是一种单一的病,是过量的脑脊液的蓄积,扩大了正常脑脊液所占的空间。其主要变化通常为脑室扩大,颅内压增高。常发生在1岁以内的婴儿,此时因颅缝未闭,故因颅内压力逐渐增高,头颅呈进行性地病理性扩大。脑积水也可发生于年龄较大地儿童和成人,其表现为慢性颅压高,无明显地头颅扩大。
脑积水可影响患儿的智力,可仅有轻度记忆力及计算力减退,常伴有迟钝、淡漠、缄默等。严重患儿可呈痴呆状,少数患者可有易怒、哭笑无常、幻觉、谵妄等。患儿可有起步困难,行走缓慢不稳。肌张力和腱反射常增高,反射阳性。有时呈现轻偏瘫。可有眩晕、一过性意识障碍、眼球震颤、帕鑫森综合征、脑瘫、言语障碍、癫痫等,有的患儿无生活自主能力或生活能力差。未经治疗的先天性脑积水,虽有百分之20可以停止发展,但是约半数患儿出现智力障碍。脑积水患者神经功能障碍程度与脑积水严重程度呈正相关。如大脑皮质厚度小于1cm,即使脑积水得到控制,也会有神经功能障碍和智力低下、语言、运动功能障碍、抽搐等。生活不能自理或脑瘫等,给家庭及社会造成了很大的负担。
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